PM2.5 肺癌風險大增
2015-03-21 00:51:18 聯合報 黃重傑／彰化秀傳醫院外科部主治醫師
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世界衛生組織(WHO)已把PM2.5認定為第一級致癌物質，但空氣汙染目前沒有有效的防治方法，呼籲民眾，當霧霾來時，盡量減少戶外活動。 圖／本報資料照片
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62歲的何伯伯住在彰化沿海鄉鎮，平日大多和村裡親友在活動中心聚會泡茶、抽菸聊天，近來一位老友突然缺席聚會，才知是罹患肺癌末期住院；何伯伯家人擔心他有30年菸齡，安排他到醫院接受低劑量肺部電腦斷層掃描檢查。
檢查發現，他的肺部有1公分大小的毛玻璃病灶，在放射科運用電腦斷層肺結節定位技術協助下，精確切除該毛玻璃狀結節，並於手術中冷凍切片檢驗，快速診斷出早期肺癌，再進行微創胸腔鏡手術切除右上肺葉，術後恢復良好。
近年來，空氣汙染嚴重，依環保署自2014年10月發布的PM2.5（空氣中直徑小於2.5微米的細懸浮微粒）指標及預報，發現彰化以南地區年平均汙染值皆大於每立方公尺30微克，高於環保署所訂的15微克。是否與彰化臨海鄉鎮所在的地理環境有關？此地南有麥寮六輕工業區數十根大煙囪，北有台中火力發電廠，西有大陸跨海吹送而來的霾害，其關聯性值得研究。
PM2.5的來源包括工業汙染排放、汽機車廢氣及自然界沙塵，可造成心肺系統的損傷並會直接侵入肺臟深部，直接導致近年快速增加的周邊型肺腺癌病變。值得注意的是，2013年10月世界衛生組織（WHO）已把PM2.5正式認定為第一級致癌物質。
無色無味 不知不覺傷身
肺癌是國人癌症死因排名第一的疾病，抽菸為致癌原因之一，而家庭油煙、二手菸、職業環境汙染、慢性肺部疾病、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺結核、親人罹癌的家族病史及環境中空氣汙染等，也都是危險因子。
PM2.5粒子小，可長期懸浮在空氣中而不消散，無色無味、無明顯刺激性，故常為人所忽略，而空氣汙染在環境中無所不在，在不知不覺中造成身體重大危害。
根據「美國醫學雜誌」發表研究，PM2.5會導致動脈斑塊沉積，引發血管炎症和動脈粥樣硬化，最終導致心臟病或其他心血管問題。
霧霾來時 減少戶外活動
大環境的空氣汙染，目前沒有有效的防治方法。呼籲民眾多注意空氣汙染預報，當霧霾來時，盡量減少戶外活動，避免外出，特別是老人、幼兒或心肺功能較差的成人。
事實上，一般口罩無法防止PM2.5的傷害，出門戴口罩沒有實質效果。過敏體質、氣喘、心肺疾病者，可考慮居家使用高效能的空氣清淨機。
另外，對於具有抽菸、肺癌家族病史、高汙染性職業及慢性肺部發炎疾病等肺癌危險因子的民眾，建議安排肺部低劑量電腦斷層掃描檢查，以期早期發現問題，早期治療，初期肺癌可由手術切除而痊癒。
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